印度醫療入口系統的一個令人震驚的故事
半夜做出的決定
1月18日深夜，在北方邦章普爾區哈利勒普爾村，一名年輕人做出了一個震驚全國的決定。
蘇拉吉·巴斯卡 (Suraj Bhaskar) 二十五歲。他拿起建築工地常用的角磨機，對準自己的左腳。給自己注射了麻醉劑後，他打開了機器。
噪音劃破了夜色。他的四個腳趾和部分腳被切斷。 
早上，他的弟弟阿卡什驚慌失措地趕到了警察局。他聲稱蘇拉吉遭到身份不明的襲擊者襲擊，醒來後發現自己的腳被砍掉了。起初，警方相信了他的說法，並將案件登記為暴力襲擊事件。
但隨著調查的繼續，故事開始解開。
一次又一次書寫的夢想
在蘇拉傑的家中，警察發現了一本日記。每一頁都包含重複書寫的同一句話。
我將於 2026 年成為一名內科醫學學士 (MBBS) 醫生。
一遍又一遍，彷彿刻在了他的腦海裡。
蘇拉吉有一個女朋友並想娶她。但最重要的是，他想成為一名醫生。不是藥劑師。不是護士。一名完整的MBBS醫生，印度最高水平的醫學教育。
他已經失敗過兩次了。
要在印度學習醫學，學生必須通過國家資格暨入學考試，俗稱NEET。這是該國最具競爭力的考試之一。
每年，約有 233 萬名學生爭奪約 11 萬個 MBBS 席位。其中只有 48,000 個席位位於政府醫學院，這些學院的學費是可以承受的。其餘席位位於私立大學，總成本可達數百萬盧比。
對於收入微薄的家庭來說，私立醫學教育根本是遙不可及的。
只有大約百分之二的考生能夠進入政府機構。其餘的人要么重新參加考試，要么放棄自己的夢想，要么背負終身債務。
摧毀年輕人心靈的壓力
NEET因其難度而臭名昭著。物理通常被認為是最難的學科。化學緊隨其後。生物學在概念上更簡單，但數量卻巨大。
很多學生在壓力下崩潰了。僅 2024 年，就有 11 起自殺事件與 NEET 直接相關。前一年，26名在輔導中心備戰的學生結束了自己的生命。
一些學生認為，考試不及格就意味著他們不配活下去。
蘇拉傑被困在這個系統中。他失敗了兩次。他看不到第三次失敗。
殘疾配額計劃
去年10月，蘇拉吉前往貝拿勒斯印度教大學。他並不是以遊客的身份去的。他去醫院辦理了傷殘證。
根據印度的醫療入院政策，殘疾人可以獲得百分之五的預約配額。更重要的是，入學分數要求較低。
然而，要符合資格，一個人必須殘疾到足以與日常生活作鬥爭，但殘疾程度又不能嚴重到完全依賴他人。
醫生對蘇拉吉進行了檢查，並提出了一個簡單的問題。你的殘疾在哪裡？
他帶著羞辱離開了醫院，但這個想法並沒有從他的腦海中消失。
回到家後，他開始上網查找。他研究了傷口治療。他觀看了基本的外科手術。他是一步一步學來的。他獲得了麻醉劑和注射器。
然後，一天晚上，他行動了。
說出真相的證據
警方隨後在現場找到了一切。一瓶麻醉劑。用過的注射器。沾滿血蹟的研磨機。切割刀片。
他們從未找到的是斷腳。
調查人員認為，蘇拉傑將其丟棄在附近的田地里或將其燒毀。儘管進行了廣泛的搜索，但什麼也沒找到。
該行為很可能是單獨完成的。他把自己麻醉了。放置機器。並按下了開關。
通過只切除部分腳，他確保了兩件事。他將符合殘疾人資格。而且他仍然可以走路。
第二天早上，當他的兄弟發現他流血時，蘇拉傑開始採取行動。他描述了一次暴力襲擊。他的故事一再改變。兩名襲擊者合二為一。攻擊的時間發生了變化。
警方檢查了他的通話記錄，發現他與女友經常有聯繫。她被帶去接受審問。
起初，她試圖保護他。然後她崩潰了。
她告訴警方，蘇拉吉一心想在 2026 年進入醫學院。他曾提到，如果考試失敗，就會尋找“另一種方式”。在被拒絕頒發殘疾證明後，他的行為發生了變化。他經常觀看手術視頻。
她沒想到他會這樣傷害自己。
全國辯論爆發
蘇拉傑的案件引發了印度各地的憤怒。有人稱他瘋了。其他人說他自私。許多人指責教育體系本身。
NEET準備已經成為一個產業。學生們花費數十萬盧比進行輔導。在拉賈斯坦邦的科塔，數百個教練中心不間斷運營。
學生住在宿舍。他們每天學習長達十八個小時。沒有周末。沒有娛樂。僅限模擬測試。
2024 年，僅在科塔就有 11 名 NEET 志向者自殺身亡。他們的筆記常常傳達相同的信息。
對不起，爸爸媽媽。我失敗了。
根據國家犯罪記錄局印度2022年自殺人數為170,924人，其中學生佔7.6%。超過兩千人與考試失敗直接相關。
研究發表於柳葉刀表明實際數字可能要高得多。
一個製造絕望的系統
從法律上講，警方面臨著兩難的境地。在印度，自殘不屬於犯罪。自殺未遂不再違法。提交虛假報告屬於輕微違法行為。
蘇拉傑試圖利用殘疾保留，但他從未獲得證書或申請醫學院。欺詐指控不適用。
他現在正在醫院接受治療。他的左腳終止於腳後跟。走路很困難。
具有諷刺意味的是，從技術上講，他現在符合殘疾人的資格。
但即使有證書，他仍然必須通過NEET。他已經失敗過兩次了。他的精神狀態很脆弱。即使他成功了，問題仍然存在。
一個被如此絕望塑造的人能成為一名好醫生嗎？
更深層次的危機
政治家在泰米爾納德邦再次呼籲廢除NEET。州議會通過了一項反對 2022 年考試的法案，但尚未獲得總統批准。
專家認為，根本問題是稀缺性。印度有14億人口，但醫療席位只有11萬個。該國每1000人約有0.7名醫生，遠低於世界衛生組織推薦。
輔導中心繼續運營。競爭不斷加劇。壓力不斷增大。
蘇拉吉可能不是最後一個。
當一個系統只為一小部分人提供機會時，有些人就會尋找任何逃生路線。
哪怕那條路必須是用自己的血肉舖成的。
