我們都知道,男性包皮環切術一般是指手術切除包皮,是世界上最古老、最普遍的外科手術之一。
早在公元前 6000 年,男性包皮環切術就已被描述和證實。在古埃及,甚至更早的舊石器時代;在猶太教、伊斯蘭教等宗教中,男性割禮是一項不可或缺的宗教義務。
在美國、加拿大、澳洲、韓國和非洲等國家,新生兒包皮環切術或儀式性包皮環切術是一種普遍的習俗或成年儀式。
在現代,男性割禮大約一半是出於宗教習俗,一半是出於健康原因。
畢竟,包皮環切術在治療包莖等疾病、預防 HIV/HPV 等性傳染病、預防龜頭炎、陰莖癌和促進性健康方面具有明顯而廣泛的益處。
然而,女性生殖器切割(FGM)則完全是另一回事。
女性生殖器切割不僅是一種嚴重損害女性生殖器的野蠻做法,而且嚴重侵犯婦女和女孩的基本人權。
女性生殖器切割 (FGM)
世界衛生組織目前將女性生殖器切割定義為“女性生殖器切割(FGM)”,指“出於非醫療原因部分或全部切除女性外生殖器或對女性生殖器官造成其他傷害的所有程序”。
女性生殖器切割主要在嬰兒期和青春期之間的某個時期進行,例如出生時、5 歲或 14 歲,偶爾也會在成年女性身上進行。
它通常由未受過醫學訓練的傳統醫生或老年婦女在未消毒和未麻醉的條件下進行。
家人按住女孩,用刀片、玻璃或小刀割掉陰蒂或陰唇,有時縫合外陰,只留一個小口供排尿和月經,然後應用草藥治療,需要1-2週的時間治愈。
世界衛生組織定義了四種類型的女性生殖器切割:
- 部分或全部切除陰蒂和/或陰蒂罩,這是埃及和尼日利亞南部最常見的形式。
- 部分或全部切除陰蒂和小陰唇,切除或不切除大陰唇。
- 也稱為鎖陰,即透過形成覆蓋密封來縮小陰道口。這是透過切割和重新定位小陰唇或大陰唇來完成的,有時使用縫合線,去除或不去除陰蒂罩和陰蒂。
- 包括出於非醫療目的對女性生殖器進行的所有其他有害手術,例如刺穿、刺穿、切割、刮擦和燒灼生殖器區域,包括象徵性的陰蒂罩切口和陰唇拉伸。
女性生殖器切割的歷史與現狀
女性生殖器切割的習俗可以追溯到兩千多年前,起源不明,出現在具有父權社會結構的非洲傳統群體或文化中,被認為是一種傳統的社會習俗。
它是控製女性性慾、促進婚前貞潔和婚姻忠誠的一種手段,關係到女性的「純潔、美麗和榮譽」。
西元前2世紀,希臘地理學家記載,紅海東岸對新生女孩或14歲適婚女孩進行割禮;西元前5世紀埃及的一些女性木乃伊就證明了這一點。
奇怪的是,今天在蘇丹,女性生殖器切割被稱為「法老割禮」(即埃及割禮),而在埃及,它被稱為「蘇丹割禮」。
有些人認為這是保護婦女免於赤道非洲牧民強暴的一種形式。
研究表明,1400 年至 1900 年間的紅海奴隸貿易也與女性生殖器切割有關。在此期間,非洲婦女被賣到伊斯蘭中東地區作為妾或僕人,以證明自己的童貞並防止懷孕,以獲取更高的價格。
時至今日,女性生殖器切割在全球廣泛分佈,並透過移民帶到了世界各地。
(根據2020年全球因應報告,15-49歲女性接受過女性生殖器切割的比例)
根據聯合國兒童基金會估計,截至 2024 年,31 個國家的 2.3 億女童和婦女(非洲 1.44 億,亞洲 8,000 萬,中東 600 萬,世界其他地區 100-200 萬)遭受了兒童性虐待。種或多種類型的女性生殖器切割。
每年,有 300-400 萬名女孩面臨生殖器被殘割的風險。
東非和西非的索馬利亞(99%)、幾內亞(96%)、馬利(86%)、埃及(87%)和蘇丹(87%)等國的情況最為嚴重。
(數據來自2024年報告)
值得注意的是,女性生殖器切割並不是一種宗教儀式;而是一種宗教儀式。它在猶太教、伊斯蘭教、基督教的大多數教派中並不存在,並且在很大程度上受到反對。
調查顯示,女性生殖器切割在非洲農村地區較為普遍;教育程度越高,錄取率越低。在非洲許多地區,男性常常反對女性生殖器切割,而超過一半的女性,尤其是老年女性則支持這項做法。
索馬利亞婦女達哈博·穆薩 (Dahabo Musa) 在 1988 年的一首詩中將女性生殖器切割描述為「女性的三大痛苦」:手術本身、結婚第一夜被剖腹、分娩時再次被剖腹。
女性生殖器切割的危害
女性生殖器切割對健康沒有任何益處,並且在許多方面對女孩和婦女有害,嚴重損害她們的生殖器,引起多種併發症,並幹擾她們的身心健康和性功能。
女性生殖器切割越嚴重,風險越大。
短期併發症包括:劇烈疼痛、出血過多(大出血)、生殖器組織腫脹、發燒、感染(破傷風)、尿液滯留、傷口癒合問題、週邊組織損傷、休克和死亡。
長期併發症包括:排尿疼痛、泌尿道和陰道感染、經痛、疤痕和疤痕疙瘩、性交疼痛、性滿意度下降、分娩併發症(難產、出血、剖腹產等)、新生兒死亡風險增加;後期的手術風險(如陰道閉合或縮小)、心理問題(如焦慮和自卑)。
瓦爾達·哈桑·馬哈茂德(Warda Hassan Mahmoud,見上圖)是女性生殖器切割的倖存者,她在6 歲時經歷過這種手術:「這是我一生中最痛苦的經歷。這種創傷一直持續到今天……這就是為什麼我積極參與停止女性生殖器切割的工作和宣傳。
因此,國際上認為女性外陰殘割是對女童和婦女人權的嚴重侵犯,是根深蒂固的性別不平等的表現,是對女孩和婦女的極端歧視形式。
女性生殖器切割侵犯了婦女和女孩的個人健康、安全和身體完整的權利;不遭受酷刑或殘忍、不人道或有辱人格的待遇的權利;如果導致死亡,則享有生命權。
全球努力根除女性生殖器切割
2008年,世界衛生大會通過了一項關於根除女性生殖器切割做法的決議(WHA61.16),強調需要在包括衛生、教育、金融、司法和婦女事務在內的所有部門採取協調一致的行動。
聯合國兒童基金會(兒童基金會)和聯合國人口基金(人口基金)共同領導了世界上最大的終止女性生殖器切割計畫。
17 個國家正在採取乾預措施,計劃透過 30 年的工作來結束女性生殖器切割的歷史。
該計劃於2008 年啟動,與社區和政府合作,提高人們對女性生殖器切割造成的危害的認識,將社會規範轉變為集體遺棄,制定法律和政策禁止女性生殖器切割,並為受害者提供醫療和心理護理。
根據聯合國兒童基金會於 2024 年 3 月 8 日國際婦女節發布的報告《女性生殖器切割:全球關注的問題》:
現已有 13 個國家通過了禁止女性生殖器切割的國家立法,幫助超過 600 萬名女孩和婦女獲得與女性生殖器切割相關的預防、保護和治療服務。 15個國家的社區中約有4500萬人公開宣布放棄這種做法。
報告也指出,進展正在加速。過去30年取得的進步有一半發生在過去10年。肯亞、塞拉利昂和埃及等國家的女性生殖器切割率正在迅速下降。
對女性生殖器切割的態度也正在改變。報告指出,非洲和中東地區目前約有 4 億人(佔人口的三分之二)反對女性生殖器切割。
然而,數據也顯示,消除女性生殖器切割的步伐落後於人口成長,特別是在女性生殖器切割最常見的地區。
到 2030 年,全球女性生殖器切割的下降速度需要加快 27 倍才能結束。