腓骨移植手術通過一項大膽且改變生活的醫療決定,使一名年輕女孩的手臂免於截肢。
當卡蘭賈 (Karanja) 是一名小兒骨科醫生時阿迦汗大學醫院面對自己女兒的病,醫學知識並不能提供多少安慰。
四歲時,他的女兒精力充沛、頑皮。一個平常的一天,她在操場上從滑梯上滑倒,左臂受傷。家人以為只是小事。當地一家診所給他打了石膏,生活似乎已經準備好繼續前進。
但幾週後演員陣容結束時,出現了問題。
不會消退的腫脹

她手臂上的腫脹並沒有消退。醫生最初向家人保證,康復只是需要更多時間。事實證明,事實更加令人不安。
在接下來的幾個月裡,即使是最小的腫塊也會導致她的手臂急劇腫脹。每集看起來都比上一集更糟糕。手臂顯得扭曲而可怕。
第二輪醫院檢查揭示了更深層次的問題。這不是簡單的骨折。骨頭內的空洞正在擴大,增加了骨癌的可怕可能性。
診斷結果讓我鬆了口氣,也讓我感到恐懼
醫生強烈建議進行活檢。經過一段煎熬的等待,結果終於到來了。
這不是癌症。
病情診斷為纖維異常增殖症,一種良性骨病。然而,其增長模式卻十分激進。它逐漸用較弱的組織取代健康的骨骼,並會破壞周圍的結構。
一家人鬆了口氣,但好景不長。僅僅觀察並不能改變什麼。腫脹持續存在,骨頭繼續變弱。
父母無法接受的截肢

卡蘭賈的妻子相信她的直覺。等待不再是一種選擇。她帶著女兒去了離家很遠的一家專科醫院內羅畢。
新醫生提出了治療方案。這是毀滅性的。
他們堅稱手術沒有幫助。在他們看來,截肢是唯一的解決辦法。
“她不能這樣生活,”他們反复警告。 “任何壓力都可能導致骨頭骨折。截肢對她的未來來說會更好。”
對於一個四歲的孩子來說,未來的變化令人難以忍受。父母拒絕接受。他們尋找替代方案。一家大醫院同意進行手術,但缺乏所需的植入物。
希望正在破滅。
一個不可思議的手術想法

然後出現了一項出人意料的提議。
另一個醫療小組建議用孩子自己腿上的健康骨頭替換患病的臂骨。
此時,腫脹已經蔓延到她的整個前臂。她的案件由多學科團隊審查。他們一致拒絕截肢。將會造成不可挽回的傷害。
相反,他們設計了一個大膽的解決方案。完全去除患病的骨頭。用從她腿上取下的一段替換它。
供體骨骼將是腓骨。
為什麼選擇腓骨
腓骨與腓骨一起工作脛骨形成小腿。它的主要作用包括穩定腳踝和支持肌肉附著。大多數負重任務都是由脛骨處理的。
因此,切除部分腓骨通常不會妨礙行走、跑步或跳躍。
該團隊之前從未嘗試過這種精確的程序。即便如此,他們仍然相信成功的機會很高。
無人能忽視的風險
風險是嚴重的。
可能有出血或感染。神經或血管可能會受損。手術後預計會出現嚴重疼痛和關節僵硬。如果患病的骨頭沒有完全去除,則可能會復發。過多的骨頭去除可能會永久限製手臂的生長。
但與終身殘疾相比,這是最好的選擇。
經過簡短而激動人心的討論後,卡蘭賈和他的妻子簽署了同意書。
四個半小時的賭博
手術在精心準備下順利進行。 X 射線用於計算所需的準確骨長度。從腿上小心地取出一段匹配的腓骨。
外科醫生從手臂後部進入。他們保護了關鍵神經並去除了腫脹的患病骨骼,同時保留了生長板。腓骨段被植入手臂並用金屬板和螺釘固定。
重建的手臂穩定。手術持續了四個半小時。
復甦超出預期
恢復過程非常順利。
孩子第二天就出院了。打石膏一個月後,她開始輕柔地活動。六個月內,她恢復了正常的日常活動。
一年後,骨頭完全癒合。醫生移除了金屬板。
八年後的奇蹟
今天,她八歲了。
她的左臂功能正常。兩條手臂的長度相同。她感覺不到疼痛。沒有復發的跡象。
看著她自由自在的動作,卡蘭賈難以描述自己的情緒。
“這感覺就像一個奇蹟,”他說。
曾經支撐著她身體的纖細腓骨,如今支撐著她的未來。