最近在巴塞羅那宣布了一項突破性的醫學成就。希伯倫谷大學醫院成功進行了世界上首例面部移植手術，使用的組織是一位選擇捐贈的組織安樂死。接受者正在穩步康復，功能結果超出了預期。
此案引起國際關注。它結合了先進的面部移植技術與前所未有的捐贈形式。參與該手術的專家將結果描述為具有醫學和社會意義。
突發且危及生命的傷害
2024 年 7 月，一位名叫 Carme 的女士正在度假。加那利群島當她被昆蟲咬傷時。最初看似無害的事情很快就變成了醫療緊急情況。嚴重感染導致她面部組織大面積壞死。 
卡梅陷入昏迷，被送進重症監護室。她在重症監護室呆了兩個半月，才勉強度過難關。
當她終於恢復知覺時，傷害是毀滅性的。她的半張臉已經嚴重惡化，無法修復。她幾乎無法張開嘴。吃飯和說話幾乎是不可能的。她的鼻子部分缺失，呼吸困難，視力也受到嚴重影響。
面部損失的身體和心理成本
嚴重的面部毀容影響遠不止外表。它會干擾言語、營養、呼吸和視力。日常社交互動變得困難，心理困擾往往很嚴重。
對於像卡姆這樣的病例，傳統的重建手術無法提供有效的解決方案。組織損失的程度意味著只有針對中央面部結構的 I 型面部移植才能恢復基本功能和生活質量。
以前從未使用過的供體途徑
全球範圍內已進行了五十多例面部移植手術。捐贈者來自不同的情況，包括腦死亡和自殺。這項行動帶來了一種新的、道德上複雜的情況。
捐獻者是一位身患絕症的中年婦女，她選擇了安樂死，自2021年起安樂死在西班牙已合法。在她去世前，她明確決定捐獻自己的器官和組織。她還自願獻出自己的臉進行移植。
廣泛篩選、精準規劃
獲得授權後，醫療隊開始緊鑼密鼓的準備工作。醫生首先確認捐獻者的面部組織適合移植並且沒有禁忌症。仔細評估了捐贈者和接受者之間的兼容性。
捐贈者和接受者需要具有相同的性別和血型。他們的頭部大小和麵部比例也必須緊密匹配。在這種情況下，所有要求都得到滿足。
兩名女子都接受了詳細的CT掃描成像。醫院三維技術部門的專家分析了數據並建立了數字面部模型。物理複製品是使用3D打印在手術前和手術期間指導外科醫生。
還創建了定製手術導板，以實現毫米級精度的骨切割。這些工具在移植過程中實現精確對準方面發揮了至關重要的作用。
設計高度複雜的手術策略
整形外科醫生進行了詳細的解剖學研究以最終確定手術計劃。面部移植不僅限於皮膚置換。它涉及肌肉、脂肪組織、面部神經和骨骼結構。
長期免疫抑制需要防止拒絕。外科醫生必須平衡功能恢復、面部表情、感覺恢復和免疫穩定性。這使得面部移植成為現代醫學中最複雜的手術之一。
十五小時的協調手術
手術於九月份進行，持續了十五個小時。近百名醫療專業人員參與其中。
來自整形和燒傷外科、重建顯微外科、移植醫學、免疫學、實驗室服務、精神病學、臨床心理學、康復、重症監護和病理學的團隊在整個手術過程中共同努力。每個階段都需要完美的協調。
恢復速度非常快
手術後，卡梅在燒傷重症監護室接受治療。後來她被轉移到普通病房，專門從事創傷、康復和燒傷護理。僅僅一個月後，她就出院了，比典型的面部移植患者要快得多。
康復工作很快開始。醫生專注於恢復肌肉運動、咀嚼、面部表情和言語。
起初，肌張力較低。神經連接尚未形成。治療師使用鏡子、有紋理的物體和個人照片來刺激面部記憶和視覺識別。
心理支持也很重要。專家幫助卡姆適應她不斷變化的外表、管理藥物效果、保持獨立性和治療依從性。
重獲獨立和自信
幾週之內，卡姆再次能夠獨立進食、喝水和說話。她臉部的移植區域逐漸恢復了知覺。
她繼續日常康復並嚴格遵循她的藥物治療方案。這些步驟有助於降低被拒絕的風險。
手術後四個月，她的日常生活已經明顯改善。她表示相信，到移植一周年之際，她的生活將完全恢復正常。
享譽全球的醫院
作為西班牙器官捐獻和移植領域的領導者，希伯倫谷大學醫院將外科專業知識與先進的手術設施和個性化的治療計劃相結合。
整形外科和燒傷護理主任 Joan Pere Barret 博士解釋說，面部移植從根本上來說是一種功能性手術。它適用於無法通過傳統重建方法修復面部結構的患者。
這些患者經常患有疾病、燒傷、創傷或嚴重損害基本功能的先天性疾病。
開創性工作的歷史
巴雷特醫生十多年來一直致力於面部移植。 2010年，他帶領團隊進行了世界上首例全臉移植手術。
2015年，醫院完成了又一個里程碑。它成為第一個在受控心臟死亡條件下進行面部移植的中心，被稱為馬斯特里赫特 III 類。
迄今為止，全球已有五十四例面部移植病例。只有大約二十家醫院有技術能力進行這些手術。其中，由於案件極其複雜，只有七人完成了三個或更多案件。
西班牙已完成六例面部移植手術。其中三例是在希伯倫谷大學醫院進行的。
紀念非凡的慷慨行為
除了醫療隊之外，還有一項貢獻高於一切。捐贈者的。
醫院的移植協調團隊強調了本案中所表現出的非凡慷慨。雖然捐贈者和家庭經常表現出無私，但這種情況反映了非凡的成熟和同情心。
一個面臨生命終結的人選擇將她最後的禮物之一送給一個陌生人。通過這樣做，她給了另一個人第二次機會。
展望未來
在最近的新聞發布會上，卡姆表示她的康復進展順利。當她在家照鏡子時，她感覺自己正在逐漸找回自己。
如果她的面部功能充分發揮潛力，她的生活恢復到自然節奏，那麼這個結果可能是對使這一切成為可能的捐贈者最有意義的致敬。
