領先期刊的令人震驚的更正
2026年2月23日，加拿大頂級兒科雜誌，兒科和兒童健康，發布了令人震驚的修正。報告顯示，在過去的25年裡，有138篇發表的論文包含完全捏造的臨床病例。
其中包括曾在全球被引用的戲劇性場景：患有乳汁中毒的嬰兒、患有先天性梅毒的兒童、被全地形車撞傷的青少年——這些案例都不是真實的。
熱門「病例報告」專欄
自 2000 年以來，該雜誌設有經常性專欄，提供簡短的臨床病例報告。每份報告都描述了一名患者、症狀、診斷測試和最終結果，然後是學習要點、統計數據和臨床觀察。 
儘管該專欄因其教育價值而受到廣泛閱讀和讚揚，但許多案例完全是虛構的。
該雜誌的編輯解釋說，這些案例是為了保護患者隱私並作為教學工具而捏造的。目的是傳達醫學知識，同時對真實的病患資料保密。
然而問題是，該雜誌從未在論文中明確將這些案例標記為虛構。早期的作者指南並沒有提及這一點，直到 2015 年才部分承認。醜聞曝光後，直到 2026 年 3 月才發布正式更正。
後果
世界各地的醫生、研究人員和學生都認為這些虛構的病例是真的。在 138 份捏造的報告中，有 61 份被引用了 218 次，這些報告已經嵌入到更廣泛的醫學文獻中。
前任編輯美國醫學會雜誌批評該雜誌：“讀者有絕對權利相信經過同行評審的醫學論文是準確的、原創的和事實的。另類事實在科學或醫學中沒有地位。”
如果不是 2026 年 1 月，這一醜聞可能不會被注意到紐約客關於新生兒塔里克·賈米森死亡的調查報告。
塔里克·賈米森案
塔里克·賈米森 (Tariq Jamieson) 是加拿大一家醫院的新生兒。他出生於 2005 年 4 月 18 日，最初看起來很健康，但到了第七天就開始出現間歇性進食困難和嗜睡。到第十二天，他的皮膚變灰，牛奶攝取量急劇下降。第十三天，他被發現死亡。
驗屍結果顯示，他的血液含有大量嗎啡和可卡因，胃中含有大量可待因。初步解釋顯示阿片類藥物具有毒性，但來源尚不清楚。
科倫有爭議的理論
博士。吉迪恩·科倫結論是，這位母親依照醫療建議，在產後服用了含有可待因的止痛藥（Tylenol 3）。她攜帶一種基因變異（CYP2D6超快代謝器），它將可待因轉化為高濃度的嗎啡，進入母乳，無意中使嬰兒中毒。
Koren 發表了這是首例透過母乳哺育傳播的新生兒嗎啡中毒病例。柳葉刀。
廣泛的影響和質疑
許多藥理學家對科倫的說法提出質疑，認為這種「奶源中毒」在藥理學上幾乎是不可能的。儘管如此，這篇論文被譽為一項重大的醫學突破，並影響了臨床指南。
2009年，類似的案例「Blue Baby」發表於兒科和兒童健康描述了一名新生兒透過母乳被嗎啡中毒的情況，直接反映了科倫的《柳葉刀》案例。科倫本人也是作者之一。
在接下來的二十年裡，兒科和產科護理指南受到了嚴重影響。加拿大產後疼痛管理方案於 2008 年發生了變化，2017 年，美國食品藥物管理局發出警告，禁止在哺乳期間使用可待因和曲馬多。
這迫使新手媽媽們面臨一個艱難的選擇：要麼忍受沒有鴉片類藥物的劇烈疼痛，要麼停止哺乳。有些醫院甚至會用羥考酮等更容易上癮的鴉片類藥物替代，造成進一步的傷害。
揭開真相
博士。大衛魯特林克，一位藥理學家多倫多大學，初步接受了Koren的解釋。隨著時間的推移，他注意到了一些不一致之處：
- 賈米森的嗎啡血液濃度為 70 ng/mL；母乳哺育通常會轉移 0–2.2 ng/mL。
- 即使新陳代謝超快，母乳也只能輸送約 87 ng/mL。
- The infant’s ingested dose would have been far below toxic levels.
- 嬰兒體內的泰諾（對乙醯氨基酚）濃度也非常高，這與母乳哺育的暴露情況不一致。
Juurlink 2020 年的一項系統性回顧證實，從藥理學角度來看，透過母乳導致鴉片類藥物中毒幾乎是不可能的。
謀殺假說
《紐約客》的調查顯示，嬰兒胃中的白色凝乳狀物質含有可待因，但不含嗎啡。這表明嬰兒可能被直接注射了藥物，這意味著可能是謀殺，而不是遺傳母乳哺育事故。
科倫在《刺胳針》上發表的論文可能是精心設計的“科學敘述”，掩蓋了致命的行為。 Juurlink 指出，有些嬰兒死亡可能被錯誤地歸因於母乳毒性，使肇事者逃避法律制裁。
揭露科倫的捏造
科倫的一名前學生透露，他對傑米森的《柳葉刀》研究包含偽造的藥理學數據。隨後審查發現，科倫2009年兒科和兒童健康領域的「藍色嬰兒」案也是捏造的。
這引發了更廣泛的審查，揭露了該雜誌 25 年來 138 起捏造的病例報告。
科倫的其他不當行為
出生於特拉維夫1947 年，Koren 於 1982 年移居加拿大。在 1990 年代，他對一名醫生進行匿名威脅，質疑藥物的安全性，後來透過 DNA 證明了這一點。
2014年，他創辦了母親風險該項目使用頭髮分析來檢測懷孕和哺乳期間的藥物暴露。儘管科倫缺乏正式的法醫毒理學培訓，但這些結果影響了兒童監護案件。超過 16,000 個病例依賴他的實驗室結果。
調查揭示了不可靠的測試、利益衝突和有缺陷的方法。到 2018 年，Koren 的 400 多篇論文面臨審查。他的實驗室被關閉，六篇論文被撤回，但他已經搬到了阿里爾大學在以色列。
兩層醜聞
這個故事暴露了系統和個人的失敗：
- 一家著名期刊以「隱私保護」為幌子允許虛構案例，誤導讀者25年。
- 科倫利用單一嬰兒的死亡來編造虛假的科學敘述，偽造數據並改變全球醫療指南，影響了無數母親的生活。
2009年「藍寶貝」案的曝光，就是製度漏洞催生個人詐騙的典型例子。
希望賈米森案的全部真相能夠浮出水面，捏造的文件能夠被修正和澄清。
