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残割女性生殖器官:数千年野蛮行径何时彻底根除?

我们都知道,男性包皮环切术一般指的是手术切除包皮,是世界上最古老、最普遍的外科手术之一。

早在公元前 6000 年,男性包皮环切术就已被描述和证实。在古埃及,甚至更早的旧石器时代;在犹太教、伊斯兰教等宗教中,男性割礼是一项不可或缺的宗教义务。

在美国、加拿大、澳大利亚、韩国和非洲等国家,新生儿包皮环切术或仪式性包皮环切术是一种普遍的习俗或成人仪式。

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在现代,男性割礼大约一半是出于宗教习俗,一半是出于健康原因。

毕竟,包皮环切术在治疗包茎等疾病、预防 HIV/HPV 等性传播疾病、预防龟头炎、阴茎癌和促进性健康方面具有明显而广泛的益处。

然而,女性生殖器切割(FGM)则完全是另一回事。

女性生殖器切割不仅是一种严重损害女性生殖器的野蛮做法,而且严重侵犯妇女和女童的基本人权。

女性生殖器切割 (FGM)

世界卫生组织目前将女性生殖器切割定义为“女性生殖器切割(FGM)”,指“出于非医疗原因部分或全部切除女性外生殖器或对女性生殖器官造成其他伤害的所有程序”。

女性生殖器切割主要在婴儿期和青春期之间的某个时间点进行,例如出生时、5 岁或 14 岁,偶尔也会在成年女性身上进行。

它通常由未受过医学培训的传统医生或老年妇女在未消毒和未麻醉的条件下进行。

家人按住女孩,用刀片、玻璃或小刀割掉阴蒂或阴唇,有时缝合外阴,只留一个小口供排尿和月经,然后应用草药治疗,需要1-2周的时间治愈。

世界卫生组织定义了四种类型的女性生殖器切割:

  • 部分或全部切除阴蒂和/或阴蒂罩,这是埃及和尼日利亚南部最常见的形式。
  • 部分或全部切除阴蒂和小阴唇,切除或不切除大阴唇。
  • 也称为锁阴,即通过形成覆盖密封来缩小阴道口。这是通过切割和重新定位小阴唇或大阴唇来完成的,有时使用缝合线,去除或不去除阴蒂罩和阴蒂。
  • 包括出于非医疗目的对女性生殖器进行的所有其他有害手术,例如刺穿、刺穿、切割、刮擦和烧灼生殖器区域,包括象征性的阴蒂罩切口和阴唇拉伸。

女性生殖器切割的历史和现状

女性生殖器切割的习俗可以追溯到两千多年前,起源不明,出现在具有父权社会结构的非洲传统群体或文化中,被认为是一种传统的社会习俗。

它是控制女性性欲、促进婚前贞洁和婚姻忠诚的一种手段,关系到女性的“纯洁、美丽和荣誉”。

公元前2世纪,希腊地理学家记载,红海东岸对新生女孩或14岁适婚女孩进行割礼;公元前5世纪埃及的一些女性木乃伊就证明了这一点。

奇怪的是,今天在苏丹,女性生殖器切割被称为“法老割礼”(即埃及割礼),而在埃及,它被称为“苏丹割礼”。

一些人认为这是保护妇女免遭赤道非洲牧民强奸的一种形式。

研究表明,1400 年至 1900 年间的红海奴隶贸易也与女性生殖器切割有关。在此期间,非洲妇女被卖到伊斯兰中东地区作为妾或仆人,以证明自己的童贞并防止怀孕,以获取更高的价格。

时至今日,女性生殖器切割在全球范围内广泛分布,并通过移民带到了世界各地。

(根据2020年全球应对报告,15-49岁女性接受过女性生殖器切割的比例)

据联合国儿童基金会估计,截至 2024 年,31 个国家的 2.3 亿女童和妇女(非洲 1.44 亿,亚洲 8,000 万,中东 600 万,世界其他地区 1-200 万)遭受了儿童性虐待。经历过一种或多种类型的女性生殖器切割。

每年,有 3-400 万女孩面临生殖器被残割的风险。

东非和西非的索马里(99%)、几内亚(96%)、马里(86%)、埃及(87%)和苏丹(87%)等国家的情况最为严重。

(数据来自2024年报告)

值得注意的是,女性生殖器切割并不是一种宗教仪式;而是一种宗教仪式。它在犹太教、伊斯兰教、基督教的大多数教派中并不存在,并且在很大程度上受到反对。

调查显示,女性生殖器切割在非洲农村地区更为普遍;教育程度越高,录取率越低。在非洲许多地区,男性常常反对女性生殖器切割,而超过一半的女性,尤其是老年女性则支持这一做法。

索马里妇女达哈博·穆萨 (Dahabo Musa) 在 1988 年的一首诗中将女性生殖器切割描述为“女性的三大痛苦”:手术本身、结婚第一夜被剖腹、分娩时再次被剖腹。

女性生殖器切割的危害

女性生殖器切割对健康没有任何好处,而且对女孩和妇女有多种危害,严重损害她们的生殖器,引起多种并发症,并干扰她们的身心健康和性功能。

女性生殖器切割越严重,风险就越大。

短期并发症包括:剧烈疼痛、出血过多(大出血)、生殖器组织肿胀、发烧、感染(破伤风)、尿潴留、伤口愈合问题、周围组织损伤、休克和死亡。

长期并发症包括:排尿疼痛、泌尿道和阴道感染、经痛、疤痕和疤痕疙瘩、性交疼痛、性满意度下降、分娩并发症(难产、出血、剖宫产等)、新生儿死亡风险增加;后期的手术风险(如阴道闭合或缩小)、心理问题(如焦虑和自卑)。

瓦尔达·哈桑·马哈茂德(Warda Hassan Mahmoud,见上图)是女性生殖器切割的幸存者,她在 6 岁时经历过这种手术:“这是我一生中最痛苦的经历。这种创伤一直持续到今天……这就是为什么我积极参与停止女性生殖器切割的工作和宣传。”

因此,国际上认为女性外阴残割是对女童和妇女人权的严重侵犯,是根深蒂固的性别不平等的表现,是对女童和妇女的极端歧视形式。

女性生殖器切割侵犯了妇女和女童的个人健康、安全和身体完整的权利;不遭受酷刑或残忍、不人道或有辱人格的待遇的权利;如果导致死亡,则享有生命权。

全球努力根除女性生殖器切割

2008年,世界卫生大会通过了一项关于根除女性生殖器切割做法的决议(WHA61.16),强调需要在包括卫生、教育、金融、司法和妇女事务在内的所有部门采取协调一致的行动。

联合国儿童基金会(儿童基金会)和联合国人口基金(人口基金)共同领导了世界上最大的终止女性生殖器切割计划。

17 个国家正在采取干预措施,计划通过 30 年的工作来结束女性生殖器切割的历史。

该计划于 2008 年启动,与社区和政府合作,提高人们对女性生殖器切割造成的危害的认识,将社会规范转变为集体遗弃,制定法律和政策禁止女性生殖器切割,并为受害者提供医疗和心理护理。

根据联合国儿童基金会于 2024 年 3 月 8 日国际妇女节发布的报告《女性生殖器切割:全球关注的问题》:

现已有 13 个国家通过了禁止女性生殖器切割的国家立法,帮助超过 600 万女孩和妇女获得与女性生殖器切割相关的预防、保护和治疗服务。 15个国家/地区的社区中约有4500万人公开宣布放弃这种做法。

报告还指出,进展正在加速。过去30年取得的进步有一半发生在过去10年。肯尼亚、塞拉利昂和埃及等国家的女性生殖器切割率正在迅速下降。

对女性生殖器切割的态度也在发生变化。报告指出,非洲和中东地区目前约有 4 亿人(占人口的三分之二)反对女性生殖器切割。

然而,数据还显示,消除女性生殖器切割的步伐落后于人口增长,特别是在女性生殖器切割最常见的地区。

到 2030 年,全球女性生殖器切割的下降速度需要加快 27 倍才能结束。

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