腓骨移植手术通过一项大胆且改变生活的医疗决定,使一名年轻女孩的手臂免于截肢。
当卡兰贾 (Karanja) 是一名小儿骨科医生时阿迦汗大学医院面对自己女儿的病,医学知识并不能提供多少安慰。
四岁时,他的女儿精力充沛、顽皮。一个平常的一天,她在操场上从滑梯上滑倒,左臂受伤。家人以为只是小事。当地一家诊所给他打了石膏,生活似乎已经准备好继续前进。
但几周后演员阵容结束时,出现了问题。
不会消退的肿胀

她手臂上的肿胀并没有消退。医生最初向家人保证,康复只是需要更多时间。事实证明,事实更加令人不安。
在接下来的几个月里,即使是最小的肿块也会导致她的手臂急剧肿胀。每集看起来都比上一集更糟糕。手臂显得扭曲而可怕。
第二轮医院检查揭示了更深层次的问题。这不是简单的骨折。骨头内的空洞正在扩大,增加了骨癌的可怕可能性。
诊断结果让我松了口气,也让我感到恐惧
医生强烈建议进行活检。经过一段煎熬的等待,结果终于到来了。
这不是癌症。
病情诊断为纤维异常增殖症,一种良性骨病。然而,其增长模式却十分激进。它逐渐用较弱的组织取代健康的骨骼,并会破坏周围的结构。
一家人松了口气,但好景不长。仅仅观察并不能改变什么。肿胀持续存在,骨头继续变弱。
父母无法接受的截肢

卡兰贾的妻子相信她的直觉。等待不再是一种选择。她带着女儿去了离家很远的一家专科医院内罗毕。
新医生提出了治疗方案。这是毁灭性的。
他们坚称手术没有帮助。在他们看来,截肢是唯一的解决办法。
“她不能这样生活,”他们反复警告。 “任何压力都可能导致骨头骨折。截肢对她的未来来说会更好。”
对于一个四岁的孩子来说,未来的变化令人难以忍受。父母拒绝接受。他们寻找替代方案。一家大医院同意进行手术,但缺乏所需的植入物。
希望正在破灭。
一个不可思议的手术想法

然后出现了一项出人意料的提议。
另一个医疗小组建议用孩子自己腿上的健康骨头替换患病的臂骨。
此时,肿胀已经蔓延到她的整个前臂。她的案件由多学科团队审查。他们一致拒绝截肢。将会造成不可挽回的伤害。
相反,他们设计了一个大胆的解决方案。完全去除患病的骨头。用从她腿上取下的一段替换它。
供体骨骼将是腓骨。
为什么选择腓骨
腓骨与腓骨一起工作胫骨形成小腿。它的主要作用包括稳定脚踝和支持肌肉附着。大多数负重任务都是由胫骨处理的。
因此,切除部分腓骨通常不会妨碍行走、跑步或跳跃。
该团队之前从未尝试过这种精确的程序。即便如此,他们仍然相信成功的机会很高。
无人能忽视的风险
风险是严重的。
可能有出血或感染。神经或血管可能会受损。手术后预计会出现严重疼痛和关节僵硬。如果患病的骨头没有完全去除,则可能会复发。过多的骨头去除可能会永久限制手臂的生长。
但与终身残疾相比,这是最好的选择。
经过简短而激动人心的讨论后,卡兰贾和他的妻子签署了同意书。
四个半小时的赌博
手术在精心准备下顺利进行。 X 射线用于计算所需的准确骨长度。从腿上小心地取出一段匹配的腓骨。
外科医生从手臂后部进入。他们保护了关键神经并去除了肿胀的患病骨骼,同时保留了生长板。腓骨段被植入手臂并用金属板和螺钉固定。
重建的手臂稳定。手术持续了四个半小时。
复苏超出预期
恢复过程非常顺利。
孩子第二天就出院了。打石膏一个月后,她开始轻柔地活动。六个月内,她恢复了正常的日常活动。
一年后,骨头完全愈合。医生移除了金属板。
八年后的奇迹
今天,她八岁了。
她的左臂功能正常。两条手臂的长度相同。她感觉不到疼痛。没有复发的迹象。
看着她自由自在的动作,卡兰贾难以描述自己的情绪。
“这感觉就像一个奇迹,”他说。
曾经支撑着她身体的纤细腓骨,如今支撑着她的未来。