领先期刊的令人震惊的更正
2026年2月23日，加拿大顶级儿科杂志，儿科和儿童健康，发布了令人震惊的修正。报告显示，在过去的25年里，有138篇发表的论文包含完全捏造的临床病例。
其中包括曾在全球范围内被引用的戏剧性场景：患有乳汁中毒的婴儿、患有先天性梅毒的儿童、被全地形车撞伤的青少年——这些案例都不是真实的。
热门“病例报告”专栏
自 2000 年以来，该杂志设有一个经常性专栏，提供简短的临床病例报告。每份报告都描述了一名患者、症状、诊断测试和最终结果，然后是学习要点、统计数据和临床观察。 
尽管该专栏因其教育价值而受到广泛阅读和赞扬，但许多案例完全是虚构的。
该杂志的编辑解释说，这些案例是为了保护患者隐私并作为教学工具而捏造的。目的是传达医学知识，同时对真实的患者数据保密。
然而问题是，该杂志从未在论文中明确将这些案例标记为虚构。早期的作者指南没有提及这一点，直到 2015 年才部分承认。丑闻曝光后，直到 2026 年 3 月才发布正式更正。
后果
世界各地的医生、研究人员和学生都认为这些虚构的病例是真实的。在 138 份捏造的报告中，有 61 份被引用了 218 次，这些报告已经嵌入到更广泛的医学文献中。
前任编辑美国医学会杂志批评该杂志：“读者有绝对权利相信经过同行评审的医学论文是准确的、原创的和事实的。另类事实在科学或医学中没有地位。”
如果不是 2026 年 1 月，这一丑闻可能不会被注意到纽约客关于新生儿塔里克·贾米森死亡的调查报告。
塔里克·贾米森案
塔里克·贾米森 (Tariq Jamieson) 是加拿大一家医院的新生儿。他出生于 2005 年 4 月 18 日，最初看起来很健康，但到了第七天就开始出现间歇性进食困难和嗜睡。到第十二天，他的皮肤变灰，牛奶摄入量急剧下降。第十三天，他被发现死亡。
尸检显示，他的血液中含有大量吗啡和可卡因，胃中含有大量可待因。初步解释表明阿片类药物具有毒性，但来源尚不清楚。
科伦有争议的理论
博士。吉迪恩·科伦结论是，这位母亲按照医疗建议，在产后服用了含有可待因的止痛药（Tylenol 3）。她携带一种基因变异（CYP2D6超快代谢器），它将可待因转化为高浓度的吗啡，进入母乳，无意中使婴儿中毒。
Koren 发表了这是首例通过母乳喂养传播的新生儿吗啡中毒病例。柳叶刀。
广泛的影响和质疑
许多药理学家对科伦的说法提出质疑，认为这种“奶源中毒”在药理学上几乎是不可能的。尽管如此，这篇论文被誉为一项重大的医学突破，并影响了临床指南。
2009年，类似的案例“Blue Baby”发表于儿科和儿童健康描述了一名新生儿通过母乳被吗啡中毒的情况，直接反映了科伦的《柳叶刀》案例。科伦本人也是作者之一。
在接下来的二十年里，儿科和产科护理指南受到了严重影响。加拿大产后疼痛管理方案于 2008 年发生了变化，2017 年，美国食品药品监督管理局发出警告，禁止在母乳喂养期间使用可待因和曲马多。
这迫使新妈妈们面临一个艰难的选择：要么忍受没有阿片类药物的剧烈疼痛，要么停止母乳喂养。一些医院甚至用羟考酮等更容易上瘾的阿片类药物替代，造成进一步的伤害。
揭开真相
博士。大卫·鲁特林克，一位药理学家多伦多大学，初步接受了Koren的解释。随着时间的推移，他注意到了一些不一致之处：
- 贾米森的吗啡血液浓度为 70 ng/mL；母乳喂养通常会转移 0–2.2 ng/mL。
- 即使新陈代谢超快，母乳也只能输送约 87 ng/mL。
- 婴儿摄入的剂量远低于毒性水平。
- 婴儿体内的泰诺（对乙酰氨基酚）浓度也非常高，这与母乳喂养的暴露情况不一致。
Juurlink 2020 年的一项系统评价证实，从药理学角度来看，通过母乳导致阿片类药物中毒几乎是不可能的。
谋杀假说
《纽约客》的调查显示，婴儿胃中的白色凝乳状物质含有可待因，但不含吗啡。这表明婴儿可能被直接注射了药物，这意味着可能是谋杀，而不是遗传母乳喂养事故。
科伦在《柳叶刀》上发表的论文可能是精心设计的“科学叙述”，掩盖了致命的行为。 Juurlink 指出，一些婴儿死亡可能被错误地归因于母乳毒性，从而使肇事者逃避法律制裁。
揭露科伦的捏造
科伦的一名前学生透露，他对杰米森的《柳叶刀》研究包含伪造的药理学数据。随后审查发现，科伦2009年儿科和儿童健康领域的“蓝色婴儿”案也是捏造的。
这引发了更广泛的审查，揭露了该杂志 25 年来 138 起捏造的病例报告。
科伦的其他不当行为
出生于特拉维夫1947 年，Koren 于 1982 年移居加拿大。在 20 世纪 90 年代，他对一名医生进行匿名威胁，质疑药物的安全性，后来通过 DNA 证明了这一点。
2014年，他创办了母亲风险该项目使用头发分析来检测怀孕和哺乳期间的药物暴露。尽管科伦缺乏正式的法医毒理学培训，但这些结果影响了儿童监护案件。超过 16,000 个病例依赖于他的实验室结果。
调查揭示了不可靠的测试、利益冲突和有缺陷的方法。到 2018 年，Koren 的 400 多篇论文面临审查。他的实验室被关闭，六篇论文被撤回，但他已经搬到了阿里尔大学在以色列。
两层丑闻
这个故事暴露了系统和个人的失败：
- 一家著名期刊以“隐私保护”为幌子允许虚构案例，误导读者25年。
- 科伦利用单个婴儿的死亡来编造虚假的科学叙述，伪造数据并改变全球医疗指南，影响了无数母亲的生活。
2009年“蓝宝贝”案的曝光，就是制度漏洞催生个人诈骗的典型例子。
希望贾米森案的全部真相能够浮出水面，捏造的文件能够得到纠正和澄清。
