男性の割礼は包皮を切除する行為で、私たちに広く知られています。これは世界最古かつ最も普及した外科手術の一つとされています。男性の割礼の証拠は紀元前6000年頃の古代エジプトや、さらに古い旧石器時代まで遡ります。ユダヤ教やイスラム教など多くの宗教では、男性の割礼は基本的な儀式となっています。
アメリカ合衆国、カナダ、オーストラリア、韓国、アフリカ諸国などでは、新生児や成人に対して文化的・宗教的儀式として割礼が行われます。現代では包茎の治療やHIV・HPVなどの性感染症予防など健康上の理由で実施されることが多くなっています。
しかし女性性器切除（FGM）に関しては状況が全く異なります。FGMは女性器の一部または全部を切除する危険で有害な行為であり、人権の重大な侵害です。 
女性性器切除（FGM）とは？
世界保健機関（WHO）の定義によると、FGMは「医学的根拠なく女性外性器の一部または全部を切除する、あるいは女性性器に損傷を与える全ての行為」を指します。この慣習は主に乳幼児期から思春期までの少女に対して行われますが、成人女性に対しても実施される場合があります。
通常、医療訓練を受けていない伝統的施術者が麻酔や消毒なしで実施します。家族が少女を押さえつけ、カミソリやガラス片、ナイフで性器を切断するケースも少なくありません。極端な場合、排尿と月経用の小さな穴だけを残して外陰部を縫合する「閉鎖」が行われることもあります。
WHOはFGMを4種類に分類しています：
- タイプ1: 陰核包皮と/または陰核頭の切除（エジプトと南部ナイジェリアで最多）
- タイプ2: 陰核頭・陰核包皮・小陰唇の一部切除（大陰唇切除の有無は問わない）
- タイプ3: インフィブレーションと呼ばれる膣口閉鎖術（小陰唇/大陰唇の一部切除後、残存皮膚を縫合）。最も過激な形態でジブチ、エリトリア、エチオピア、ソマリア、スーダンなど北東アフリカ諸国で普及
- タイプ4: 刺す・穿孔する・削る・焼灼するなどその他の有害行為（インドネシアの一部地域や東部・南部アフリカで実施）
FGMの歴史と現状
FGMの歴史は2000年以上にわたり、その起源はやや不明確です。アフリカの家父長制社会や文化で発生したと考えられ、伝統的な社会的慣習と見なされてきました。女性の性をコントロールする手段として、婚前の貞操と婚後の忠誠を促すものとされ、女性の「純潔・美・名誉」を保つ方法と認識されていました。
紀元前2世紀には、ギリシャの地理学者が紅海東岸地域で少女や若い女性に割礼が行われていることを記録しています。紀元前5世紀のエジプトのミイラからもその痕跡が確認されています。興味深いことに、現在スーダンでは「ファラオの割礼」、エジプトでは「スーダン式割礼」と呼ばれています。
一部では、特に赤道アフリカの遊牧民の間で、女性をレイプから守る手段として始まったとする説もあります。研究によれば、FGMは大西洋奴隷貿易（1400-1900年）と関連していた可能性があります。この時期、アフリカ人女性はイスラム圏中東で奴隷として売買され、処女性を保証するためにFGMが行われ、奴隷としての価値を高めていました。
現在もFGMは世界中で広く行われており、特にアフリカ諸国で継続されています。移民の拡大に伴い他地域にも広がり、多くの文化に深く根付いています。
2020年世界報告書によると、31カ国で推定230万人の15-49歳の女性・少女がFGMを受けており、このうち144万人がアフリカ、800万人がアジア、600万人が中東に居住しています。現在も年間300-400万人の少女に実施されています。
FGMの危険性
FGMには健康上の利点が全くなく、女性や少女に数多くの深刻な影響を及ぼします。その危害の程度は施術の種類と重症度によって異なります。女性器を損傷するだけでなく、身体的・心理的な健康全般に影響を及ぼします。
短期的合併症：
- 激しい痛みと出血
- 組織の腫脹
- 感染症（破傷風など）
- 排尿困難
- 創傷治癒の合併症
- 周囲の生殖器組織の永久的損傷
長期的な合併症：
- 排尿時の痛み
- 慢性の膣および尿路感染症
- 月経トラブル
- 瘢痕やケロイド形成
- 性交痛
- 性的満足度の低下
- 分娩時の合併症（遷延分娩・過剰出血・帝王切開必要性など）
- 新生児死亡率の上昇
- 不安や抑うつなどの心理的問題
ワルダ・ハッサン・マフムード（上記写真）はFGMの生存者です。6歳でこの慣習を強いられ「人生で最も痛い経験だった」と語ります。「トラウマは消えません。だからこそFGM根絶と危険性の啓発に取り組んでいます」
国際的には、FGMは女性や女児の人権を著しく侵害する行為として認識されています。これはジェンダー不平等と女性への極端な差別が根深く表れた慣習です。
FGM根絶に向けた世界的取り組み
2008年、世界保健総会はFGM廃絶を求める決議（WHA61.16）を採択。保健・教育・司法・女性問題など全分野にわたる協調的な取り組みの必要性を強調しました。
ユニセフと国連人口基金（UNFPA）はFGM根絶に向け最大規模の国際的イニシアチブを主導。2008年から30カ年プログラムを開始し、各国政府・地域社会と連携して教育と法整備による廃絶を推進しています。
このプログラムはFGMの有害性に関する啓発、社会規範の転換、法執行体制の強化を目的とし、生存者への医療・心理的ケア提供にも重点を置いています。
ユニセフ2024年報告書によると、13カ国でFGM禁止法が成立し、600万人以上の女性・少女が予防・保護・治療サービスを利用可能に。15カ国では約4500万人がFGM廃絶を公約しています。
過去10年間で成果の半数が達成されるなど進展が加速。ケニア、シエラレオネ、エジプトなどではFGM実施率が急減しています。
しかし人口増加に進捗が追いつかず、2030年までにFGMを根絶するには現在の27倍のスピードで減少させる必要があると指摘されています。
結び：女性の権利尊重と未来の保護
FGMは特定文化に深く根ざす慣習ですが、世界的な取り組みが前進を
