まれではあるが致命的な脅威
多くの先進国では、効果的な方法のおかげで、予防接種プログラムと動物管理政策、狂犬病比較的稀になってきました。
ただし、希少だからといって絶滅するわけではありません。狂犬病は依然として予期せぬ形で致死的リスクをもたらす可能性があり、それが最近報告された症例で示されています。疾病管理予防センター（CDC）。
腎臓移植
2024 年 12 月、ある患者がMichiganの病院で腎臓移植を受けましたオハイオ州。 
手術から 5 週間後、患者は震え、下肢の脱力、混乱、尿失禁を発症しました。数日後、発熱、嚥下困難、恐怖症が現れました – 典型的な症状です。狂犬病症状。
直ちに医師の治療を受けたにもかかわらず、患者は1週間後に死亡した。
感染の謎
家族は患者が動物と接触したことがないことを確認した。では、狂犬病ウイルスはどのようにして出現したのでしょうか？
捜査官はドナーの医療記録を調べた。ドナーは、最近できた傷に気づいていました。スカンクリスク評価中。
ドナーがどのように感染したか
2024年10月、ドナーは田舎の家に子猫を連れてきた。野生のスカンクが突然現れて子猫を襲いました。
提供者はスカンクと格闘しながら子猫を守ろうとした。彼のふくらはぎは引っ掻かれて出血していた。当時、彼は狂犬病を疑っておらず、医師の診察も受けませんでした。
数週間後、彼は幻覚、錯乱、嚥下と歩行の困難、首のこわばりを示し始めました。ある日、彼は自宅で倒れてしまいました。蘇生の試みにもかかわらず、彼は脳死と宣告された。
彼の希望に沿って、腎臓を含む臓器が提供された。
狂犬病の発生源を追跡する
当局はドナーのサンプルを再検査した。驚いたことに、血液検査では狂犬病は陰性でした。しかし、腎臓組織の検査では、狂犬病株と一致する陽性反応が示されました。銀髪コウモリウイルス。
結果が異なる理由は依然として不明であるが、感染の連鎖は特定された。すなわち、狂犬病コウモリがスカンクに感染し、スカンクがドナーに感染し、ドナーの腎臓からレシピエントにウイルスが伝播したというものだ。
まれではあるが既知のリスク
これは、1978 年以来、米国で臓器伝染する狂犬病の 4 例目でした。13 人の患者が、これら 4 人の感染したドナーから臓器の提供を受けました。治療後に6人が生存した。治療を受けなかった7人が死亡した。
当局は、このようなケースは寄付前の狂犬病検査で防ぐことができると述べた。しかし、米国では毎年数万件の臓器移植が行われており、狂犬病検査は稀で複雑であるため、ウイルスは定期的に検査されていません。ドナーの自己申告が依然として主要な方法であり、稀ではあるが致命的な見落としが生じる余地が残されています。
その他の臓器移植者
同じドナーの角膜が 3 人の患者に移植されました。当局は直ちに角膜を除去し、予防措置を講じた。症状を発現した者はいなかった。
病院の広報担当者は、これは極めてまれな出来事であり、全体的なリスクは依然として非常に低いと国民を安心させた。
世間の反応
Redditユーザーとオンラインコメント投稿者は怒りを表明した。ある人はこう書きました。
「私は昨年狂犬病に遭遇し、治療を求めて戦わなければなりませんでした。医師たちは最初は私を無視しました。狂犬病はワクチン接種がなければ100％致死率です。この事件は医療過誤がいかに危険であるかを示しています。」
別の人はこう言いました。
「ドナーの症状により失格となるべき人が死亡した。病院にはこれを防ぐ機会が何度もあった。一方、3人の患者は感染を防ぐために侵襲的処置を受けなければならなかった。」
結論
まれではありますが、狂犬病は依然として生命を脅かすウイルスです。たとえ医療上の安全策があったとしても、小さな見落としが致命的な結果をもたらす可能性があります。このような悲劇の再発を防ぐためには、認識、警戒、慎重なドナー検査が不可欠です。
