最近在巴塞罗那宣布了一项突破性的医学成就。希伯伦谷大学医院成功进行了世界上首例面部移植手术，使用的组织是一位选择捐赠的组织安乐死。接受者正在稳步康复，功能结果超出了预期。
此案引起国际关注。它结合了先进的面部移植技术与前所未有的捐赠形式。参与该手术的专家将结果描述为具有医学和社会意义。
突发且危及生命的伤害
2024 年 7 月，一位名叫 Carme 的女士正在度假。加那利群岛当她被昆虫咬伤时。最初看似无害的事情很快就变成了医疗紧急情况。严重感染导致她面部组织大面积坏死。 
卡梅陷入昏迷，被送进重症监护室。她在重症监护室呆了两个半月，才勉强度过难关。
当她终于恢复知觉时，伤害是毁灭性的。她的半张脸已经严重恶化，无法修复。她几乎无法张开嘴。吃饭和说话几乎是不可能的。她的鼻子部分缺失，呼吸困难，视力也受到严重影响。
面部损失的身体和心理成本
严重的面部毁容影响远不止外表。它会干扰言语、营养、呼吸和视力。日常社交互动变得困难，心理困扰往往很严重。
对于像卡姆这样的病例，传统的重建手术无法提供有效的解决方案。组织损失的程度意味着只有针对中央面部结构的 I 型面部移植才能恢复基本功能和生活质量。
以前从未使用过的供体途径
全球范围内已进行了五十多例面部移植手术。捐赠者来自不同的情况，包括脑死亡和自杀。这项行动带来了一种新的、道德上复杂的情况。
捐献者是一位身患绝症的中年妇女，她选择了安乐死，自2021年起安乐死在西班牙已合法。在她去世前，她明确决定捐献自己的器官和组织。她还自愿献出自己的脸进行移植。
广泛筛选、精准规划
获得授权后，医疗队开始紧锣密鼓的准备工作。医生首先确认捐献者的面部组织适合移植并且没有禁忌症。仔细评估了捐赠者和接受者之间的兼容性。
捐赠者和接受者需要具有相同的性别和血型。他们的头部大小和面部比例也必须紧密匹配。在这种情况下，所有要求都得到满足。
两名女子都接受了详细的CT扫描成像。医院三维技术部门的专家分析了数据并建立了数字面部模型。物理复制品是使用3D打印在手术前和手术期间指导外科医生。
还创建了定制手术导板，以实现毫米级精度的骨切割。这些工具在移植过程中实现精确对准方面发挥了至关重要的作用。
设计高度复杂的手术策略
整形外科医生进行了详细的解剖学研究以最终确定手术计划。面部移植不仅限于皮肤置换。它涉及肌肉、脂肪组织、面部神经和骨骼结构。
长期免疫抑制需要防止拒绝。外科医生必须平衡功能恢复、面部表情、感觉恢复和免疫稳定性。这使得面部移植成为现代医学中最复杂的手术之一。
十五小时的协调手术
手术于九月份进行，持续了十五个小时。近百名医疗专业人员参与其中。
来自整形和烧伤外科、重建显微外科、移植医学、免疫学、实验室服务、精神病学、临床心理学、康复、重症监护和病理学的团队在整个手术过程中共同努力。每个阶段都需要完美的协调。
恢复速度非常快
手术后，卡梅在烧伤重症监护室接受治疗。后来她被转移到普通病房，专门从事创伤、康复和烧伤护理。仅仅一个月后，她就出院了，比典型的面部移植患者要快得多。
康复工作很快开始。医生专注于恢复肌肉运动、咀嚼、面部表情和言语。
起初，肌张力较低。神经连接尚未形成。治疗师使用镜子、有纹理的物体和个人照片来刺激面部记忆和视觉识别。
心理支持也很重要。专家帮助卡姆适应她不断变化的外表、管理药物效果、保持独立性和治疗依从性。
重获独立和自信
几周之内，卡姆再次能够独立进食、喝水和说话。她脸部的移植区域逐渐恢复了知觉。
她继续日常康复并严格遵循她的药物治疗方案。这些步骤有助于降低被拒绝的风险。
手术后四个月，她的日常生活已经明显改善。她表示相信，到移植一周年之际，她的生活将完全恢复正常。
享誉全球的医院
作为西班牙器官捐献和移植领域的领导者，希伯伦谷大学医院将外科专业知识与先进的手术设施和个性化的治疗计划相结合。
整形外科和烧伤护理主任 Joan Pere Barret 博士解释说，面部移植从根本上来说是一种功能性手术。它适用于无法通过传统重建方法修复面部结构的患者。
这些患者经常患有疾病、烧伤、创伤或严重损害基本功能的先天性疾病。
开创性工作的历史
巴雷特医生十多年来一直致力于面部移植。 2010年，他带领团队进行了世界上首例全脸移植手术。
2015年，医院完成了又一个里程碑。它成为第一个在受控心脏死亡条件下进行面部移植的中心，被称为马斯特里赫特 III 类。
迄今为止，全球已有五十四例面部移植病例。只有大约二十家医院有技术能力进行这些手术。其中，由于案件极其复杂，只有七人完成了三个或更多案件。
西班牙已完成六例面部移植手术。其中三例是在希伯伦谷大学医院进行的。
纪念非凡的慷慨行为
除了医疗队之外，还有一项贡献高于一切。捐赠者的。
医院的移植协调团队强调了本案中所表现出的非凡慷慨。虽然捐赠者和家庭经常表现出无私，但这种情况反映了非凡的成熟和同情心。
一个面临生命终结的人选择将她最后的礼物之一送给一个陌生人。通过这样做，她给了另一个人第二次机会。
展望未来
在最近的新闻发布会上，卡姆表示她的康复进展顺利。当她在家照镜子时，她感觉自己正在逐渐找回自己。
如果她的面部功能充分发挥潜力，她的生活恢复到自然节奏，那么这个结果可能是对使这一切成为可能的捐赠者最有意义的致敬。
